第三章 “ 精神病者 ”的⽑病 理奥·侯德的故事—（亚当斯：成功的辅导）
1967年11⽉3⽇的《时代周刊》有⼀个⽣动的故事，名为《理奥·侯德的反叛》，以下是这个故事 [注⼀]。
从理奥·侯德的⼀⽣，不能预知他的结局。侯德先⽣，年40岁，⾝体健硕（⾝⾼6英尺，体重200磅），头发光秃，在宾州的洛⿊凡⼩市镇居住，在实验室当技⼯，曾任学校校董、童军领队、消防队秘书、教会会友，并且是⼀个好⽗亲。虽然他间或与⼈⼜⾓，开快车，埋怨⾃⼰⼲了19年的⼯作，可是他们的邻居及同事皆⼀致认为他是⼀个负责任的⼀等良民。这个⼀等良民之名在上星期的⼀个⼩时内破坏⽆余，在这⼀⼩时内，侯德与他又憎恶又惧怕的世界作殊死战。当他送了太太上班及孩⼦上学后，侯德（他的枪法准确）拿了两⽀短枪，⼀为45⼜径⾃动短枪，另⼀为38⼜径的，驾他的旅⾏房车，到达纸⼚。他两⼿执枪，⾼视阔步地进⼊⼚中的机房内，然后疯狂地将他的同事射杀，⼀共开了三⼗发⼦弹，每⼈中了两三发…其后⼀队⼈在他的门前找到他，他⼿执⾃卫枪，咆哮反抗地说：“来拘捕我吧！我从今不再怕他们了。”…
⼀些官⽅⼈⼠虽然不明⽩究竟他为何杀⼈，却发觉他杀⼈的原因，⼗分微妙。林太太退出车会，因为她说侯德驾驶技术不⾏；其它在纸⼚的被害者，⼤多职位在侯德之上，或是将被升职，⽽他⾃⼰却没有升职机会。这事以先，侯德忍⽓吞声，然⽽，在那⽆表情的⾯孔下，潜藏着极⼤的怨恨和愤怒，⼀触即发。另⼀位邻居说侯德有⼀次为了⼀条被折的树枝与⼈⼜⾓，他愤怒异常，拿起⼀枝树枝拷打⼀名71岁的⽼妇；这⽼妇⼈抓他到法庭控告他攻击及拷打罪名。法官否决了她的控告，同时亦不理会侯德的怨⾔。艾斯理太太这样说：“倘若当时法官作事谨慎⼀点，看出这⼈有病，并将他送到精神病医院，这样的惨剧便不会发⽣了！”现在的问题是：“艾太太的话是否真的？侯德究竟是否有病？”《时代周刊》有意⽆意地给我们⼀个答案，就是在⼀幅侯德的照⽚中（侯德疲惫及受伤的样⼦）有这样的标题：“好公民，有地位–怒⽓填膺的⼈”。
时代周刊的话正中要害，侯德并⾮有病，他是充满愤怒⽽已。艾太太的话充分表现现今许多⼈接受了“精神病”的宣传。其实侯德的光景早在《箴⾔》中就有提及，在《箴⾔》26章23-26节中，谈及⼼中充满怨恨、愤怒和苦毒的⼈是怎样的。侯德将⼼中的怨恨隐藏，外表⼀派安详⼤⽅；然⽽，愤怒终于如⽕⼭般的爆发，看看这些话说：“⽕热（甜滑）的嘴，奸恶的⼼，好象银⼦镶嵌⽡器。”（箴26：23）。外表看来，侯德好像是很受⼈尊重的好公民，但他内⾥却怒⽓沸腾。他⽤甜滑的嘴教导童军，在教会及消防队中也表现出是堂堂正正的⼈，但《箴⾔》说：“怨恨⼈的，⽤嘴粉饰，⼼⾥却藏着诡诈；他⽤甜⾔蜜语，你不可信他，因为他⼼中有七样可憎恶的。”（箴26：24-25节），怒⽓、憎恶、怨恨苦毒带来其它“⼼中七样可憎恶的”。当愤恨在⼼中如同烧着的烈焰时，侯德决⼼杀死⼀切他认为对不起他的⼈。《箴⾔》告诉我们，怨恨可能暂时遮掩，但“终必在会中显露”。即是说，⼀切被遮盖的情绪和态度必被显露，正如侯德终于显露⾃⼰的怨恨⼀样。他的显露是突然的，又是公开的，当然，这样的显露⽅式当然是因⼈⽽异的。
“精神病”：名不符实
利奥·侯德的事件，和其它类似的案件，使许多⼈开始反对“精神病”这个“病”的观念，也不赞同⼀些宣传运动⽤这名不符实的名词。⽽事实上“精神病”这词本⾝也⼗分含糊，博奥⽂（Bockoven）曾说，没有⼈能给予精神病⼀个准确的定义 [注⼆]。⼀些⽣理上的⽑病影响脑部如脑受伤、瘤、遗传、⾝体上的腺或化学成份不协调等，可以说是正式的精神“病”；然⽽有许多其它的⽑病，完全不是由于⽣理问题的，也被称为“精神病”，我们可以说这名词充其量不过是⼀个不甚贴切的⽐喻说法⽽已。[注三]简⽽⾔之，《圣经》提到⼈两类的⽑病：其⼀是因⽣理原因⽽起的⽑病，其⼆是出⾃犯罪态度或⾏为⽽起的；但我们⼗分怀疑《圣经》有没有提到第三类因其它问题⽽引起的所谓“精神病”。许多⼈今天认定精神病是存在的，事实上却不能从圣经中找到确证。这样的证据⼀天不能找到，我们也许要根据《圣经》说，⼈类问题的起因有两类，⽽不是三类。
也许有⼀点需要澄清，就是⼀些⾝体疾病不是由⽣理问题⽽起的，⽐如忧虑引致胃病，⽽惧怕导致瘫痪，这些疾病可称为精神⾝体病。精神⾝体病乃正式的⾝体疾病，这些都是由于内⼼问题⽽引起的。⼼理影响⾝体疾病并不等于疾病影响⼼理。
有个⼈问题的⼈常常运⽤“掩⼈⽿⽬”法
究竟“精神病者”的问题何在？其实他们的问题是⾃发的，从他们⾃⼰⽽来的。堕落的⼈性基本上是离弃神的。⼈在罪中出⽣，“⼀离母腹，便⾛错路，说谎话。”（诗58：3）。因此很⾃然的，⼈会⽤各种不同的幌⼦，不⾯对⾃⼰的罪。他⽤不同的⽅式，⾏犯罪之事，⽬的为要暂时解决⼀些⽣活问题。因此我们可以说，除了⽣理问题外，“精神病者”实际上是有个⼈问题（未解决的）的⼈。今天，许多⼈渐渐相信，许多怪异⾏径乃掩⼈⽿⽬的⽅法，⽬的是使⼈的注意⼒，不放在他不正常的⾏为上 [注四]。怎么说呢？精神病者从前（可能很久以前）曾经⽤怪⾏为成功分散他⼈的注意⼒，效果很好 [注五]。因此以后每逢有类似情形，他依样画葫芦⼗分成功。这样经过许多次的尝试，怪异⾏为习惯成⾃然。以后当他犯罪时，他不期然地有怪异⾏为出现，以掩⼈⽿⽬。可是，当⼀个⼈长⼤后，这样的奇怪⾏为不再是合理的了，他不能像作孩童时那样轻易地逃避别⼈的责备。现在他必须为⾃⼰的⾏为做出合理的解释。他屡次失败后，觉得需要改变⽅针，他不是改变⾃⼰的怪⾏为，乃是增加⾃⼰的怪⾏为。因此，他变得越发怪异，以遮掩⾃⼰的⾏为。最后，倘若他这样继续下去，社会⼈⼠便会将他送进精神病院去。因⽽，他的⾏为很快地被认为“不正常”。过了⼀段时期，这样⾏为不正常的⼈发觉⾃⼰的⾏径，虽能掩⼈⽿⽬，却并不⼗分⾼明。他的怪异⾏为使他与⼈隔绝，变得离群独处。
再者，他知道⾃⼰的⽣活是⼀个谎⾔，良⼼受到责备，对⾝体也有不良效果。这样下去，他在外与⼈隔绝，内⼼充满⽭盾，终于成为⼀个⼗分可怜的⼈。
以下是⼀个例证：
史提反年约20，我在依州⼀精神病院中会见他。精神病专家诊断他，认为他有所谓紧张性精神分裂症（catatonic schizophrenic）。他极少说话，曳步⽽⾏，精神恍惚，通常坐下来之后就⼀动不动。起初，⽆⼈可以与他交谈，⼈问他什么他都不发⼀⾔。然⽽，我们⼀班辅导员告诉史，说他其实头脑清醒，虽然许多⼈（包括精神病专家，⽗母、校⽅）被他所愚弄，但瞒不过辅导员们。他们告诉他，若他早⽇开⼜，他便可以早⽇出院。史仍然保持沉默，不发⼀⾔，但他仍可继续坐着，观察其它⼈被辅导。过了⼀星期，辅导员们再次给史做辅导⼯作。他们经过⼀⼩时的努⼒后，史开始受不了。他迟疑地说话，可以看出他头脑清醒，并没有与现实脱离。
当史开始⼜时，他们渐渐明⽩他的困难。在第三周开始，他完全崩溃。他们发觉他并没有精神昏乱，也没有情绪的问题，他脑筋清醒，情绪正常。换⼀句话说，他的问题是咎由⾃取的。很简单，他⽆⼼向学，浪费时间筹备话剧⼯作，结果他期中考试不及格，受到校⽅的处分。由于不敢⾯对现实，他企图遮掩⾃⼰的问题，结果由于他⾏为怪异，精神恍憾，脱离现实，以⾄⼈⼈⼀致以为他有精神病。
好象⼀个⼩孩⼦装病，不回学校考试；史也装疯，以掩盖⾃⼰的问题。他以往也曾屡次逃避，但从没有这⼀次这般厉害。他有时独⾃出外，或不发⼀⾔，或许久不回家，这些逃避不愉快事件的习惯逐渐形成。这样的习惯也就是他逃避⼤学的考试及成绩这类⿇烦事的⽅法。
他的真正问题是罪、羞耻与恐惧，⽽绝对不是什么精神病。经过与辅导员的谈话，史明了他们要求他重新⾯对先前所逃避的问题。他知道他必须作⼀个决定，是要出院将真相告知亲友，还是继续地将错就错。在第5个星期他离院时，他仍然未决定要怎样做。他⾃⾔⾃语问⾃⼰说：“我回家听⾳乐好，还是⼀辈⼦留在这精神病院中好呢？”
在辅导史的过程中，我清楚地看出他们越以他为有病，他内⼼越感不安，因为他明⽩⾃⼰在撒谎。我们必须明⽩，被辅导者的遮掩，不过是掩⼈⽿⽬⽽已。假若我们以他为有病，他的光境会更坏了。换⼀句话来说，使他们觉得⾃⼰没有责任，是最不⼈道之举，这样的做法只会使问题更加复杂。
当辅导员要他为⾃⼰的⾏为负责任时，史开始得回⼀点点⾃尊。他开口了，渐渐地他愿意谈⾃⼰的事。今天有许多⼈认为，我们不应该判断他⼈，以精神病者为良知的受害者，⽽他的⾏为不过是中性的，不必受到他⼈责备。我却认为这种态度和做法徒然加重被辅导者⼼灵的负担，因为他知道这个谎⾔又加深了。史⾃⼰也认为这样的做法简直是最残酷的。当他在院中时，他⽗母探望他，当他为环境的牺牲品，对他关怀备⾄，他⼼中的痛苦，简直是难以⾔喻的。
以下是另⼀个实例：
辅导员初次与玛利会晤时，她也是极⼒遮掩⾃⼰，不让他们知道她的实况，只是她的⽅式与史不同。精神病专家断定玛利有癫狂与抑郁交替发作症（manic-depressive）；她不像史在⾃⼰周围筑⼀堡垒，让他⼈来打倒它，乃是⽤恐吓政策，声⾔若有⼈搅扰她，她便会⼤事咆哮，以致⼈不敢接近她。因此，当辅导员开始搔到她的痒处时（其后我们发觉她真正的问题是与⼀个邻居⾏奸淫），她⽴即⼤事咆哮，⾼声尖叫，涕泪横流地说道：“给我滚！给我滚！”其实她⼀直⽤这⽅法赶⾛亲友，使他们不得靠近她；这些成功的经验，使她以为辅导员⼀定不会再⿇烦她。⽽事实却不然，他们镇静地正视她，对她说：“住口！玛利，除⾮你停⽌你这样荒唐的表现，我们不能帮助你。你还年轻，你不会喜欢⼀辈⼦活在病院中。你的⽣命中有真正的问题，还是让我们开始谈正经事吧！”
这些辅导员不听玛利的咆哮，不受她的诡计所欺骗，拨开⼀切假像，直捣问题的中⼼，实为明智之举。玛利⽴刻放弃她的滑稽⾏为，开始同辅导员们申述⾃⼰可怜的经历，这些经历都是她从来未与任何⼈诉说的。
玛利⾄终得着帮助，完全是因为辅导者不被她的哭声和叫声所吓倒。他们适当地处理她的情绪，坚持要她将事实告诉他们，他们并不指⿅为马 [注六]。玛利必须明⽩⾃⼰习惯了的⼤叫⼤嚷是错误的⾏为，除⾮她放弃这些⾏为，她决不能得帮助，最后，认错及改正使她恢复正常。
很多时候，来接受辅导的⼈未来之先，⼼中早已有所准备，好象要来发挥⼀些惯常的⾏为。⼀些妇⼥准备⼤哭⼤嚷⼀番，另外⼀些男⼠则准备⼤发脾⽓。然⽽，⼀个基督徒辅导者应该知道如何把握机会，他不但让受辅导者察觉⾃⼰的⾏为，使他们知道⾃⼰的问题所在，更让他明了⾃⼰这样在辅导员⾯前的吵闹，是什么意思。
辅导员若遇到这样逃避的⾏为时，必须加以纠正，使受辅导者得助。他必须让受辅导者明⽩其中的原理，⽤圣经教训指导他，又向他解释这样的⾏为如何使他的问题更加复杂。这样说来，辅导者除了要明⽩事情的真相外，也必须了解他的情感与⾏为，⼀切的表现都是重要的。当受辅导者⽤情绪遮掩⾃⼰的实况时，辅导员除了更正其表现外，更要从基本问题（他企图遮掩的）着⼿。换⼀句话来说，受辅导者的情感，理智，表现、意志–整个⼈–都须得到适当的帮助。同性恋者的情形，同性恋的⾏为与上述的例⼦有类似之处。通常情形乃是这样：⽐⽅有⼀个⼈名叫佛兰，他⾃⼩便有同性恋的⾏为，在青春期前他已经常进⾏同性恋⾏为。起初他可能由于好奇，或是以此为得意之举。开始通常是⼀班男孩⼦在后园的旧屋中集会，天真⽆邪地玩，过了不久有⼈提议所有会员⼊会必须脱光⾐服，于是乱事来了。⽆论如何，同性恋的罪似乎不是与⽣俱来的[注七]，佛兰的例⼦可以看出这是孩⼦学习渐渐变坏的。
这样的学习养成习惯后，同性恋的⾏为成为他⽣活的⽅式，于是积习难改甚⾄会成了好象是与⽣俱来，⽆法除掉的事⼀样。但圣经明显地告诉我们同性恋是罪。罪⼈若不是接受基督⼗架救赎的⼤功，他们就会将神恩所赐的性本能误⽤。犯罪的表现（⽆论是同性的或异性的）是习染得来的。许多⼈⽤同性恋以图解决少年或成年时代这⽅⾯的困难。[注⼋]
有同性恋的⼈，不但对性的观念歪曲，对⼈与⼈之间的关系的看法，也不正常。他发觉他必须作⼀个“双⾯⼈”。长期陷于其中，他内⼼⼗分恐惧和⾃咎。于是同性恋引起撒谎。凡过双重⽣活的⼈，都是狡猾的撒谎者。由于他⾔⽽⽆信，没有⼈再信任他，因此，辅导者与他谈及诚实的问题时，特别感到头痛。同性恋与其它习染得来的⾏为，如愤怒、怨恨等，有相同之处。见下⽂。
“肾上腺素红症”（Adrenachrome）抑或“精神分裂”（Schizophrenia）？这本书的论点⼗分明显，就是精神病学根本没有它⾃⼰的领域[注九]。菲利普斯（Phillips）与维纳（Wiener）在作结论时说：“⼼理冶疗可列⼊⾏为改变的⽅法之⼀，⽽治疗者的⼯作只是改变⼈的⾏为⽽已。”[注⼗]弗洛伊德并不主张由医⽣进⾏⼼理分析⼯作[注⼗⼀]。倘若基督徒作全时间辅导⼯作，他可以称⾃⼰为精神病专家（虽然有点不智，却也⽆伤⼤雅），但却不可以说⾃⼰有独特的⼯作范围，⽽这领域是牧师及医师都⽆权侵犯的[注⼗⼆]。牧师、或是基督教辅导者，可以与医⽣通⼒合作，虽然，⼤家⼯作性质不同。医⽣的责任是测出受辅导者是否有甲状腺失常，或是有粘液腺瘤或类似的⾝体疾病；当然，有许多问题很模糊，不知是⽣理或是⼼理原因所引起，让我举例来说明。
⼀些所谓有精神分裂症的⼈，⾏为怪异，追溯原因，可能由于⾝体有⽑病。⽐如，奥斯蒙（Osmond）与贺佛尔（Hoffer）⼆位曾提出理论，⼤意谓⼀些⾝体化学成份失调可引致五官感应失常[注⼗三]。当肾腺素红在体内成形之时，通常很快便变成各种不同的化学成份。奥与何认为由于⼀些⼈的肾腺素红不⽴刻解体，他们的五官感应便会发⽣⽑病，另外⼀些⼈的肾腺素红解体时失常，同样影响五官感应。这些⼈由于五官感应失常，⾏为也变得怪异了。
根据奥、何的理论，问题不在思想或情绪波动，也并⾮出于罪⾏，乃由于体内化学成份失常引致五官感应失常。其实许多⼈服LSD，麦可卡林，或类似的迷幻药，也会有感应失常的现象，⽐如颜⾊之或深或浅，书上的字跳动，平放的书好象被风吹起⼀样，或者失却远近感，普通⾷物变得苦⽽难咽；有时则听觉特别灵敏，数丈以外的⼩声⾳也听得见。这解释为何受辅导者说他听到声⾳时，精神病专家误以为他是幻觉。受辅导者也不明⽩个中原因，⼈看见他惧怕地缩⼿时（因他看见台上的书被吹起），便说他是⾏为乖僻。
假若奥、何的理论是真确的话（⾄今仍未完全得证实），⼀些所谓“精神分裂症”的⼈不应该是“精神病者”，乃是患了“感应症”了[注⼗四]。若感应出了⽑病，他们的⾏为也不⾜为奇了。如果你看见⼀本书向你飞来，你⾃然便会伸⼿去挡它，这⼀类的⾏为若是⾃卫之举，则是⼗分正常的（虽然你的视觉失常）。又⽐如你对远近的感觉不正常，你看见有⼈向你冲过来，你应该侧⾝⽽避，你的头脑并没有⽑病，乃是按你所见的作正常的⾃卫反应⽽已。奥、何的理论虽未完全被证实，倒也可能是⼀些问题的基本原因。奥、何所发明的“奥何诊断测验表”（Hoffer-Osmond DiagnosticTest），乃是他们⽤以测验精神分裂病者，看看他们的原因究竟是否由于⾝体化学成份失调所致。假使有⼀天，这理论被证实的话，这测验表便可以告诉辅导者什么⼈需要医治，什么⼈需要辅导[注⼗五]。
除此之外他们还发明了⼀个试验，乃是测验⼩便中有没有紫红⾊素，这⾊素表明该病者肾腺素红失调。另外他们又发明⼀种药，名为烟草巯胺，据说对肾腺素红症治疗甚有功效。我们可以作结论说，“精神病者”的问题有可能是化学上的或道德上的。换句话说，“精神病者”的⽑病（本章题⽬）可能基于不同的原因，可是绝对不会是⼀种所谓“精神病”。[注⼗六]
注解：
[注⼀]见该刊物1967年11⽉3⽇。
[注⼆]参博奥⽂（J．Sanborn Bockoven）著，“Community Psychiatry，a growing Source of Social Confusion”Psychiatry Digest，March1968，p．51．
[注三]参史沙⽒著《精神病之谜》⼀书。请注意很多的书，要求做牧者的接受精神健康的观点，并帮助家庭和社会明⽩精神病为⼀疾病⽽⾮耻辱。（Ward and Jones，Ministering to Families of the Mentally Ill，N．Y．The National Association for Mental Health，n.d．P．4．）
[注四]参荷蒙理的《危机》⼀书pp．81-102．（特别是pp．83-91）。蒙⽒说明威尔⾦斯之「迪理⼠精神分裂」论。
[注五]这类怪异⾏径乃圣经所谓出于“诡诈⼈⼼”的⾏为（耶17：9）。
[注六]罗杰斯的辅导法最⼤的缺点乃在于单注意⼈的感觉（参第6章）。[注七]罗1：26中同性恋被称为“逆性（违反天性）的⽤处”，27节则称之为“妄为”（错误之举）。在整本圣经中，神对性欲唯⼀的满⾜⽅法乃是林前7章9节所说：“与其欲⽕攻⼼，不如嫁娶为妙。”神赐⼈有婚姻，为要免淫乱的事，林前7章2节又说：“但要免淫乱的事。男⼦当各有⾃⼰的妻⼦，⼥⼦当各有⾃⼰的丈夫。”圣洁的新⽣活要取代罪中旧⼈的⽣活，辅导同性恋者的⽬标、⽅法可参以下经⽂：林前7；创19：1-10；利18：22；⼠19：21-26，20：13；林前6：9；提前1：10等。
[注⼋]在⼀些情形下，⼀些⼈真的以同性恋为避免与异性发⽣不正常关系的途径，可免有孕之虑。
[注九]参约翰韦利，《精神病学与社会》⼀⽂（Dis-Coverer，Vol．5．No．3，Aug．1968），⽂中说：“精神病学家受的训练，为要使他如何帮助精神苦恼的⼈，他的训练不会使他成为有超卓能⼒的⼈，因为这训练是与常⼈⼀样。”韦利说，精神病学训练与他所作的⼯没有⼤关连。（参沙利⽂著Therapy and Education in Psychiatry，Interpersonal Relations，pp．204，205）。史单梭又说：“我经常怀疑医⽣所受的特殊训练对病者⽣命之改变，有没有真正的⽤处。”
[注⼗]参E．L．Phillips and D．N．Wiener合著Short-Term Psychotherapy，N．Y．：McGraw-Hill Book Co，1968，p．9
[注⼗⼀]弗洛伊德说：“他是正式医师不是，⽆关重要。”弗洛伊德著：The Problem of Lay Analysis，Bretano，1927，医学模式及⼀个有领域之观念是不对的。
[注⼗⼆]牧师与胆⽯症或盲肠炎等症没有直接关系，然⽽他仍然可以将神的话给予要动⼿术的⼈，或是患长期疾病的⼈，帮助他们。
[注⼗三]参何与奥合著《如何与精神分裂病者相处》，New York：University Boots，1966.可惜他们仍然称肾上腺素红症为“精神分裂症”，后者为⼀模糊不清之词。[注⼗四]当然五官感应包括头脑反应，⼆者很难划分清楚，然⽽，这些情形下，⼈的判断⼒没有受破坏。只是由于错误信息，正确的判断反倒不对。
[注⼗五]⼆者可能不必绝对分开。假如⼀个⼈五官感应反常引致不良⽣活习惯或⽅式时，当他接受医疗后，辅导也是⼗分重要的。
[注⼗六]即除了因⾝体疾病所引致的问题（如脑受伤、中毒、⾎管硬化、遗传疯狂症等），这些病正如肾上腺素红症⼀样，病⼈在可能范围内，应该按神的旨意治疗
